“三医药基础”

医疗保险计划及其相应的税收一直是自1965年林登·约翰逊总统签署“社会保障法”修正案以来，专门为老年人和低收入国家提供医疗保健福利，收入人士，但随后1972年“社会保障修正案”扩大了方案，以涵盖永久性残疾人和终末期肾病患者。

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自2001年以来，Lou Gehrig的疾病也已被Medicare覆盖。

如果你不属于这些类别，那么你可能从来没有太多想过你的雇主那么小的百分比从您的每一个薪水中扣除Medicare税。但是，如果你曾经想过，这是怎么运作的。

医疗保险医院保险税

美国政府对雇员收到的所有工资以及自己所赚取的营业收入或农业收入征收的医疗保险税率为2.9％ “平价”是指每个人或几乎每个人都支付相同的2. 9％，不管他们赚多少钱。但一些高收入纳税人还必须支付超过这个2.9％的额外的医疗保险税。

与社会保障税不同 - “联邦保险缴款法”或FICA的其他组成部分 - 您的所有工资和业务收入至少得到2.9％的医疗保险税。

社会保障有一个内置的年度工资限额，所以你只要缴纳这个数额的收入税。

医疗保险税的一半由员工通过扣除工资支付，一半由雇主支付。换句话说，你的薪水中有百分之一点四五，然后你的雇主与你的雇主进行匹配，另外支付额外的百分之一点四五，总共百分之二点九。

自营职业税

如果您是个体经营者，您将会对Medicare税造成双重打击。自营职业者既要是雇员，又要雇用一方，都要缴纳这两半的税。加上社会保障税两半，这项义务就被称为自营职业税。

然而，国税局确实会给你带来一点骨头。您可以在1040表格的第一页上扣除一半的自营职业税，作为“上线”收入的调整。不同于您稍后在您的退货第二页上提出的其他扣除项目，这样做有利于减少您调整后的总收​​入或AGI，这是一件好事。许多减税取决于您的AGI低于某些限度。

额外医疗保险税

2013年11月，“经济适用法”增加了附加医疗保险税。ACA将Medicare增加了0.9％，但仅限于收入超过一定阈值的高收入者。受影响人士共享受医疗保险税的3.8％。截至2017年，入息门槛为：

附加医疗保险税额阈值
申请状况	共同结算
超过	的已缴养工资和/或自雇收入
$ 250,000 000	单身或户主或合资格寡妇（呃）
$ 200,000 000	已婚档案单独

$ 125,000 000

额外医疗保险税的工资预扣税

雇主须扣除额外的0来自工资超过这些门槛金额的员工的百分之九，但这有时可能是棘手的。雇主可能并不总是意识到雇员需要额外预扣税。如果一名雇员工作多于一份工作，他们的雇主A和雇主B的收入可能会各自低于门槛，但纳税人在将收入加在一起时将对其负责。

预扣不包括的任何短缺必须由个人在税期缴纳。即使是由于可以理解的情况，雇主可能会受到罚款和利息的扣缴。

未来收入医疗保险缴款税

医疗保险缴款税率为3.8％，也适用于从投资而非劳动收入的“未实收入”，如利息或股息。

该税称为净投资所得税。 3.8％的税率适用于您的净投资收入中的较小者，或修改后的经调整总收入超过阈值金额。截至2017年，门槛数额为：
净投资所得税门槛	申请状态
修改后的总收入	已婚归档共同或合格寡妇（呃）
$ 250,000 000	单身或户主
$ 200,000	已婚文件单独

$ 125,000 000

对于大多数纳税人而言，您的修改后的总收入或MAGI与您的AGI相同，但如果您不确定咨询税务专员。总而言之，如果你是投资收入的高收入者，你可能最终只能支付不到一小部分的医疗保险。