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“经济适用法”禁止公司向任何人拒绝保险。那些慢性疾病患者现在可以以比自己付出的费用低得多的成本获得他们所需要的护理。
为什么保险公司接受这些高成本患者?因为Obamacare规定每个人都必须购买保险。公司知道强制性覆盖将会给他们更健康的客户。
强制性保险为保险公司提供了健康人士的足够保费,以便他们能够承担起已有条件的人。有关更多信息,请参阅Obamacare如何工作?
为什么需要强制覆盖?没有了,人们只要等到生病才能申请保险。这不是保险的工作原理。就像允许人们在事故发生后买汽车保险。
总统特朗普的卫生保健计划承诺废除个人的任务,但为那些有预先存在条件的人保留保险。如果已经过去了,保险公司会提高有条件的人的利率。
共和党人对ACA的最新修订将允许各州放弃先前存在的条件条款,如果没有它们可以降低利率。如果可以增加被保险人的人数,还是提前“国家的公共利益”,也可以放弃这个规则。 (资料来源:“新的GO P健康计划唤起旧日”,纽约时报,2017年4月20日。
<! - 3 - >“白宫官员推行修订健康法案”纽约时报“,2017年4月20日)
这将在奥巴马克以前基本上回到世界,如果您有一个预先存在的情况,保险公司可能会拒绝您的覆盖,这影响了5000万人,其中包括1700万孩子,没有医疗保险,他们买不起治疗,这意味着他们在急诊室被打伤。
他们的费用是由医疗补助费支付,或由医院吸收,导致每个人的医疗费用增加
什么是先决条件?
保险公司可以裁定任何测试,诊断或预防措施都可以被认为是预先存在的条件,为什么?他们正在开展业务以降低风险。 ACA,47%的具有预先存在条件的人寻求私人保险拒绝覆盖,收取较高的保险费,或因为它被排除在外。
以下是最常见的预先存在的条件的例子,如果可用的话,它们的发生率。
- 艾滋病(1 100万人):疾病控制和预防中心(CDC)警告说,六分之一的人不知道他们有。
- 阿尔茨海默病(500万):根据CDC,这是最常见的痴呆症状。
- 酒精中毒(17,600万):包括酗酒或依赖。这意味着有700万儿童生活在一个父母依赖酒精的家庭中。因此,一半的成年人都有酗酒家族史。 (资料来源: “酒精和药物信息”,全国酒精中毒与药物依赖委员会公司 。)
- 癌症(每年诊断为1600万):这是添加到14。 500万癌症幸存者。 (资料来源:“癌症事实与数据”,美国癌症协会)
- 糖尿病(20.9万):根据CDC。
- 药物成瘾/滥用(2000万):这是人口年龄的8%十二岁以上在过去三十天内使用非法药物,另有4800万人(占20%的人口)使用处方药,如止痛药,镇静剂和兴奋剂,非医疗原因(来源:“酒精和药物信息,“国家酒精中毒与药物依赖理事会公司 。)
- 脂肪肝疾病:2000万酒精滥用者中大多数患有这种情况,另有20%的人口具有非酒精性脂肪肝,来自糖尿病,肥胖,高胆固醇,肝炎甚至营养不良,当脂肪细胞占肝脏的10%以上时,可导致肝硬化和肝脏疾病(资料来源:“脂肪肝病”,WebMD)
- 心脏病发作(每年920,000):有900万人心脏病发作(资料来源:“心脏病事件”,心脏基金会。)
- 炎性肠/克罗恩病:共有130万患者。 (“EBD流行病学”,疾病控制和预防中心)。
- 起搏器:(每年188,000):(资料来源:艾美诺顿,“更多美国人获得起搏器”,路透社,2012年9月26日)
- 肾衰竭(每年113,000):超过2000万人患有慢性肾脏疾病。这包括三分之一的糖尿病患者和20%的高血压患者。 (来源:“肾脏事实和数字”, 疾病控制和预防中心。)
- 类风湿关节炎(150万):除了269万患有骨关节炎的人之外资料来源:“类风湿关节炎”疾病控制和预防中心 )
- 中风(每年800 000人):近130,000人死亡(资料来源:“卒中事实”,疾病控制中心和预防 )
即使健康状况良好,保险公司称之为现有条件的另外26%可能被拒绝。以下被认为是现有条件,即使不是疾病(999)智力障碍(4,600万):被定义为智商(智商)70或以下(资料来源:“智障人士介绍”ARC。
- ) 心理健康咨询:药物,酒精或精神疾病咨询的历史是否认的原因。
- 肥胖症(近4000万成年人和1270万名儿童):体重指数高于平均水平的患者被剥夺或额外收费。肥胖者每年的医疗费用比一般人高出一百四十二万元。 (资料来源:“肥胖事实”,“疾病控制和预防中心”,美国童年和成人肥胖的流行率,2011-2012,“美国医学协会杂志”,2014年2月26日)
- 怀孕(2008年达到600万最新数据):妇女在获得保险后必须等待一年才可以被怀孕。 (资料来源:“1990-2008年美国妊娠结局估计妊娠率和妊娠率”,
- 国家生命统计报告,第60卷,第7期,2012年6月20日。“密歇根州的高风险群“现有条件的程序推定资格清单”,Michingan。gov。“现有条件除外,”Illinois的BlueCross BlueShield“) 保险公司如何绕过它
保险公司已经找到了关于ACA禁令的方法例如,一些公司将高成本患者(如艾滋病毒/艾滋病或多发性硬化症患者)所需的药物放置在更昂贵的层面上。佛罗里达州的三家保险公司 - 考文垂,西尼亚和首选医疗 - 要求艾滋病毒/艾滋病患者支付40%的药物费用自费,每月大约为1000美元,他们正在试图驱使这些病人采取其他减少这些药物的计划(资料来源:Sophie Novack,“Obamacare生活在它的预先存在的承诺?“国家期刊,6月保险公司也可能没有列出某些药物,也可能代替低价仿制药。如果您的医生要求您使用品牌药品,而您的保险公司不会覆盖,ACA有上诉程序。如果您购买的药物不在处方集中,则不会计入您的免赔额或自付的限制。因此,在注册之前,请先检查保险公司的处方集。 (来源:Igor Volsky,“不,Obamacare不会覆盖所有药物 - 就像其他保险政策”,ThinkProgress。org,2013年12月10日)
您如何受益
超过一半的美国人不不知道“经济实惠护理法”是否通过这项禁令保护他们。如果您是具有预先存在的条件的数百万人之一,您不用担心是否负担得起医疗费用。你不必因为受益而停留在你不能忍受的工作上。这是如何获得Obamacare,何时开始?
即使没有预先存在的条件,即使没有预先存在的条件也可以降低医疗保健成本,因为没有保险的人会得到预防性护理,而不是等到危机发送到急诊室。 Obamacare会花多少钱?
例如,新泽西州卡姆登市的一项研究显示,使用其急诊室的十万人中只有百分之一的人承担了30%的费用。那只是一千人。如果他们可以在低成本紧急护理或医生办公室接受治疗,那么这将大大降低每个人的医疗费用。 (来源:“Millages with Pre-existing Conditions”,Factcheck。com,2011年2月4日。)
更多关于Obamacare
如何影响我?
优点和缺点
- 关于Obamacare的真相
- Obamacare解释 - 简单说明你的孩子
- 实际ACA本身是什么?
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- Obamacare Taxes
- 了解如何在Obamacare上节省资金,请参阅我的书
- The Ultimate Obamacare手册(2015年至2016年)
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