视频: 女工傷休假遭扣薪 連鎖便當店被投訴| 華視新聞 20181024 2024
如果工人在工作中受到轻伤，是否应该将工人的医疗费用从口袋里支付，以节省工资补偿保险金？许多业主都面临这个困境。这是一个典型的场景。
示例
您拥有一家名为波尔多小酒馆的餐厅。这是一个平日的早晨，而你本人的班尼（Benny）在厨房里剁蔬菜。突然间，本尼的刀滑倒，他意外地切开了左手食指。
切口很深，大量流血。你马上把本尼带到附近的医院进行破伤风射击和几针。
现在是第二天，本尼已经重新上班了。你很放心，他的伤势很小，他的治疗费用（700美元）相对较低。你正在准备给Benny提供他需要的表格，以提出工人赔偿福利的索赔。然而，你犹豫了您的工人补偿政策须经过评估。您在过去两年内已经发生了两个小额的索赔。第三个索赔可能会导致您的经验修正（和您的溢价）上升。您是否想通过支付$ 700作为业务费用而不是提交本尼的索赔来减少工人的薪酬成本。
经验评估计划对索赔频率施加更大的惩罚，而不是索赔严重性。也就是说，用于计算您的体验修饰符的公式比单个大体重更重要的是收集小损失。
然而，您的经验修改不应该是您对受伤工人医疗费用的自付付款的唯一关注。这里还有一些您应该考虑的问题。
- 仅医疗索赔可能需要进行经验评估调整。
- 国家法律可能会禁止您从口袋里支付费用。
- 您的医疗费用可能比您的保险人支付更高的费用。
- 根据贵国的工人赔偿法，索赔不得予以赔偿。
- 轻伤可能会严重。
- 如果受伤的工作人员符合医疗保险资格，您有联邦法律规定的报告要求。
- 您的自付费用可能会超过保费的任何节省。
减免医疗赔偿
在上述情况下，本尼的伤害仅导致医疗费用。在许多州，只有医疗专业要求受到经验评估调整（ERA）的限制。如果ERA适用于您的状态，则只有30％的仅医疗索赔用于计算您的体验修饰符。在上一个例子中，本尼700美元的医疗费用将减少70％。因此，只有$ 210将适用于您的经验修饰符。
国家法律可能禁止外拨付款
有些州允许雇主支付小额医疗费用作为自费支出，而不是提出工人赔偿要求。其他国家禁止这种做法。然而，其他国家只有在雇主是合格的自我保险人的情况下才允许自付医疗费用。不要自己支付任何伤害相关的医疗费用，除非您清楚了解法律如何适用于您的国家。
国家禁止从口袋支付医疗费用不适用于急救。急救费用（冰，绷带，去皮等）由雇主支付。什么构成“急救”因州而异。如果您不确定这个术语在您所在州的意思，请联系您的工人赔偿保险公司。
更高的费用
许多州要求使用工人补偿费表，限制提供者支付医疗费用的金额。此外，一些州允许工人赔偿保险公司与供应商进行谈判，以建立管理型护理计划。由于这些安排，您的保险公司的医疗费用可能比您（雇主）少得多。雇主通常被指定为“通常和习惯”的利率，而不是向保险公司收取的贴现率。
不可赔赔伤
员工伤害事故职工赔偿不得赔偿。例如精神疾病（没有身体伤害），身体受伤的员工受伤，以及上班时工作人员受伤。
轻伤可以成本低廉
随着时间的推移，轻伤可能会恶化。例如，本尼的切割手指可能会被感染。如果感染变得严重Benny可能需要住院治疗和其他昂贵的治疗。保险公司知道如何防止小额贷款膨胀到大型债券。大多数雇主缺乏这种知识。
医疗保险要求
医疗保险通常不包括因工伤造成的医疗费用。这些费用应由工人赔偿保险承担。为了确保Medicare没有为受伤的Medicare受益人的医疗费用收费，联邦政府要求保险公司向医疗保险和医疗补助服务中心定期提交报告。这项义务也适用于雇主支付受伤工伤的医疗费用。
费用可能会超过保费保费
如果您将一名受伤的工作人员的医疗费用从口袋里支付，以代替提出索赔，您是否可以节省工资补偿费用？在很多情况下，答案是否定的。
如果您向您的保险公司提交仅医疗索赔，损失最终将包含在您的经验修改器的计算中。即使您的修正值上升，结果的溢价可能会低于索赔金额。也就是说，只有700美元的医疗保健金额不太可能导致您的保费上涨700美元。如果您的国家/地区适用经验评估调整，则尤其如此。