保险欺诈不是无害犯罪！

保险诈骗是美国的一个主要问题。据保险信息研究所统计，大约10％的财产和伤亡赔偿是欺诈性的。欺诈性索赔每年的费用估计为320亿美元。这些费用由保险公司，保险买家和公众承担。

所有类型的保险都会发生欺诈，但有些行比其他行为更为敏感。特别容易发生欺诈的两个商业覆盖是工人赔偿和商业汽车保险。

什么是保险欺诈？

保险欺诈 一词是指某人为获得他或她无权获得的利益而实施的故意行为。参与保险交易的任何人都可能犯有欺诈行为。这包括保单持有人，索赔人，律师，保健提供者，代理人或经纪人甚至保险公司。

硬与软欺诈

保险欺诈可分为两大类。 有人假发事故或遗失时发生硬性欺诈 。例如，企业主故意将公司所有的卡车从悬崖上推开。然后，他提出物理损失索赔，告诉保险公司卡车意外滑落了悬崖。

软欺诈 涉及夸大合法权益。例如，会计业主的主人发现小偷已经打入他的办公室，偷了几件物品。当业主向其商业地产保险公司报告损失时，他会提高被盗物业的价值，以便收取更大的索赔。

不是无罪犯罪

许多犯罪者的保险欺诈行为都认为他们的罪行没有受害者。这不是真的。保险公司通过向企业和政府机构收取更高的保险费用来支付欺诈成本。商业实体将这些成本交给客户。购买保险的政府实体将额外费用纳入纳税人。

打击欺诈

在几乎所有州，保险欺诈被归类为犯罪。此外，大多数国家设立了一个欺诈局，这是国家保险部门的一部分。虽然他们的具体职能有所不同，但大多数欺诈局都负责调查保险欺诈和起诉罪犯。

有些州颁布了一项法律，要求保险公司制定欺诈计划。在这些州，保险公司有义务制定识别和应对欺诈的书面程序。保险公司也可能需要提交年度报告，总结他们为防止和打击欺诈而采取的行动。

即使法律没有要求这样做，大多数保险公司都制定了处理欺诈的程序。通过参加国家保险犯罪局或者保险诈骗联盟等反舞弊组织的一些打击欺诈行为。

欺诈行为的常见类型

以下是商业财产/伤亡保险中常见的一些欺诈类型：

• 代理人或经纪人 不诚实的代理人或经纪人可能会出于收取保费的目的而发布假政策。或者，他们可能会收取对合法政策收取的保费。另一个常见的骗局涉及填补政策，保单持有人不需要或希望提高保费（和代理人的佣金）。一些不道德的代理人向保单持有人提供回扣，以换取购买政策。
• 汽车保险 某些类型的汽车保险欺诈是由有组织的犯罪行为承担的。车辆克隆和销售被盗汽车的“剁店”的例子。其他欺诈行为，如拖车诈骗和上演汽车事故，都是由小组盗贼犯下的。欺诈行为也可能由个人保单持有人承担。例如，企业主购买商业汽车政策来确保不存在的卡车。几个月后，他在全面报道下提出索赔，指称车辆被盗。自动欺诈在拥有无故障的汽车法律的国家一直是一个特殊的问题。这促使了这些国家的保险费用。
• 工人赔偿 员工可以通过提出伪造的伤害索赔或他们受伤的伤害来进行欺诈。有些工作人员夸大了他们受伤的程度，所以他们可以收取残疾津贴。雇主可能通过低估工资单或故意将工人分配到错误的分类来进行欺诈。雇主也可能故意将员工错误分类为独立承包商。
• 财产保险<​​财产保险欺诈通常涉及纵火（故意和恶意焚烧财产）或以物业价值膨胀而提出的索赔。涉及不存在财产的盗窃声称也是常见的。 责任保险
• 许多欺诈责任索赔涉及假冒滑倒事故。或者，索赔人可能夸大他或她在真正的跌倒事件中所遭受的伤害范围。另一种类型的骗局是伪造的产品责任索赔。原告声称投保人的产品发生故障并造成伤害。伤害是不存在的，还是由别的造成的。 保险人
• 保险欺诈也可能由保险公司的雇员承担。雇员可以通过发出虚假支票或更改有效的支票，然后将资金存入个人账户来窃取现金。或者，工人可以进行撇去。他或她可能会窃取保险公司收到但尚未进入其会计制度的支票。