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目前的医疗体系对雇主和雇员都构成了独特的挑战。一个新的行政当局威胁要消除我们现在所知道的所有医疗改革。其他人担心管理负担得起的集体医疗保健计划的日益复杂,即使是最常规的医疗保健诊断费用也迅速升级,政府官僚机构继续在进步前继续肆虐。
<! - 1 - >员工福利预期增加成本
根据普华永道健康研究所近期的报告,2017年医疗费用预测预计与2016年保持一致 - 稳定在6. 5%增长率。有趣的是,这个价格上涨背后的动力是利益的成本,而不是利益的实际利用。普华永道的报告发现,大约一半的医疗费用源自医院费用,住院和门诊。医生费用占这项费用的三分之一,处方药占医院护理总费用的17%左右。其余费用来自使用医院设施和设备,以及医疗索赔的行政管理。
作为为员工提供负担得起的医疗保险所需的雇主,挑战来自降低成本,而不会影响医疗保健服务和支持的质量。
贵公司如何确保您提供最佳的团体健康福利,以争取人才和保持健康的员工队伍?
控制和降低管理集团医疗保健收益的成本
<! - 3 - >雇主的议程首先是确保员工福利成本在未来一年可以预算。
今年的计划选择愈演愈烈,平均雇主选择了三级高扣除保健计划。很少有人甚至提供任何种类的PPO或其他主要群体健康计划,将大部分的经济负担放在雇主身上。相反,要求员工在每个新年期间承担更大的成本份额。这同时发生,而年费用也会增加。
雇主现在可以采取一些措施,帮助降低医疗保险计划保费的成本。这不是详尽的列表,但它是消除一些成本的策略的开始,同时给予员工利用其医疗保健覆盖的机会。
提供健康储蓄账户
将医疗保健成本降低多达25%的一个非常有效的方法是批准使用具有高额免赔额医疗保健计划的健康储蓄账户。健康储蓄安排可以很容易地建立和预缴用于共同付款的资金和其他医疗费用。以一小笔美元开始雇员离职,达到一定数额的美元。
提供远程医疗服务
远程医疗和虚拟医疗支持正以技术支持更好地利用医疗保险的方式日益增长。
员工不用直接前往急诊室,可以接听电话,也可以与真正的医师进行视频通话,节省了他们昂贵的办公时间。在许多情况下,可以通过向药房拨打脚本或与该雇员的全科医生进行支票来管理较小的健康问题。
使用当地医疗保健网络降低成本
当雇主与医疗保健中心合作时,会发生重大事情。首先,雇主可以就常规健康检查,流感疫苗等进行特别折扣。第二,当卫生服务靠近时,它支持当地经济。
探索配偶福利成本节省
雇主可能会要求所有员工检查他们的配偶医疗计划,看看他们能否以更好的利率获得保险,然后偿还雇员的差异。
雇员也可以在配偶同时维持自己的保险计划时,保持自己的保险计划。成本节约可以通过多种方式找到,这是减少新计划管理的一个选择。
企业健康计划支持
研究表明,当一家公司提供企业健康计划时,每花费1美元就可节省3美元的医疗费用。有能力更好地控制其健康习惯的员工更有可能注意保持健康,并将其利益用于灾难性医疗。
在紧急情况下对员工进行教育与预防性护理
员工福利教育也可以降低医疗保险费用的成本。当员工不断提供有关预防健康状况的提示,减少吸烟,减肥,以及年龄适当的健康检查和测试完成后,这有助于阻止严重的疾病发生。
打折处方药物覆盖
公司不必选择医疗计划提供的标准处方计划。相反,他们可以探索并提供相同或更好的选择来节省处方费用。这可以包括邮件程序和90天脚本批准。
购物最佳方案
应该不用说,但所有公司都需要注意购物,为员工提供最好的医疗保健计划费率。一个计划管理员可以根据年复一年的批准率,提供比另一个更多的10%的计划。在自愿福利计划中找到最佳价值也是一样。
消除牙科和视力优势
研究表明,虽然员工的牙科和视力有益,但他们在计划年度时常常不会使用它们。这是因为眼科医生的牙科诊所和旅行被视为额外的,员工除非有严重问题,否则不要休息。
提高员工的医疗保健质量
雇主可以采取许多措施来提高员工接受的医疗保健质量,即使包括较少覆盖的服务在内的计划也是如此。雇主的任务是提供最优质的保健计划,以吸引未来的员工,留住现有员工,并支持员工的福祉。
提高医疗保健计划质量,同时保持较低成本的方法可以包括:
验证索赔处理效率
选择组织保险计划的医疗保健计划管理员时,请注意如何该公司处理和处理医疗索赔。效率通常等于成本节省,因为索赔得到快速处理和支付。每个公司都应该与更好的商业局有一个评级,以及与福利协会的关系。
使用数字注册平台
有助于简化医疗保险计划质量的一种方法是使用完全数字化的注册平台。这使所有员工能够快速访问计划信息并注册其年度福利。同时,数字平台可全天候访问计划文件,索赔信息和医师目录,员工可以更多地了解他们的利益。
监测医疗中心评分
了解您的福利所参与的医疗团体的质量评级,可以确保员工得到最好的照顾他们的健康需求。这可以通过与Medicare进行检查来验证,Medicare维护了当地医院和保健中心的活跃数据库。还有基于消费者数据的独立报告,通常发布在美国新闻等网站上。
教育员工负责任的健康保险使用
保持教育员工如何充分利用健康保险的使命。这可以包括如何要求医生进行休假,何时去看专家,如何选择最好的保健儿童,处理大量医疗费用等等。将教育作为您的保健包的中心,并在员工寻求该地区优质的医疗保健服务的同时,向他们提供支持。
维护受信任供应商的目录
随着时间的推移,员工将会就最好的医生和医疗中心进行一些评论。维护这些提供商的运行列表。给他们打电话,并亲自与他们一起工作,以确保您的计划成员充分利用他们的利益。作为其计费部门和计划管理员之间的联络人,以解决任何索赔问题。提高医疗保健质量首先是每个人力资源办公室的中心联络点,他们在了解和帮助员工的利益方面有所了解。
以上指引只是一个开始。与您的计划管理员合作,寻找提高医疗保险质量的方法,同时保持2017年及以后合理的员工福利预算。