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Obamacare法案的正式名称是“患者保护和负担得起的照料法”(111-148号公法)。当奥巴马总统签署时,它于2010年3月23日成为法律。许多人有一个基本的想法,Obamacare做什么。然而,法案本身的许多组成部分并不为人所知。由于这项法案与“社会保障法”一样全面,因此最好找出其中的内容。
该法有十个标题或部分。这是一个总结他们是什么。所有标题均由卫生及公共服务局局长执行,除第八及九号外。库务局局长实施。
标题I.所有美国人的质量,负担得起的医疗保健
2014年,Title I要求32.5亿美元的无保险的美国人购买保险或缴纳高达其收入1%的税款。目前有保险的人可以保留他们的计划。这个要求不适用于非法移民,因为他们不能得到Obamacare。
已建立健康保险交流平台,让每个人都能比较健康计划,并查明是否有资格获得医疗补助或税收抵免。国会被授权使用交流。各国获得联邦资金建立交流,或允许联邦政府进行交流。
<! - 3 - >除了前30名雇员外,雇员必须提供健康保险或缴纳每位员工2 000美元的消费税。
此要求延迟至2015年1月1日。任何少于100名员工的公司都可以使用交易所。拥有25名以下员工的公司提供保险,可以获得50%的税收抵免。为55-64岁的退休人员提供健康保险的企业可能有资格获得联邦援助。
标题我要求保险公司提供保障和额外的福利:
- 父母可以将26岁以上的儿童加入他们的计划。
- 如果保险公司生病,保险公司不能掉下来。他们也不能在终身覆盖的上限。
- 他们不能否认有预先存在的条件的人(儿童立即,2014年的成年人)。
- 新计划必须涵盖100%的健康或怀孕检查。
- 公司必须花费至少80%的保险费用于医疗服务,或者将剩余部分退还保单持有人。他们必须向各州提出加息的理由批准。
有关Title I如何影响您的更多信息,请参阅Obamacare Summary。标题二。公共项目的作用
该法案于2014年将医疗补助范围扩大到收入低于联邦贫困水平的138%的人。这通常允许州覆盖没有孩子的低收入成年人。联邦政府将在2017年之前支付100%的费用,而在此之后,各州将不得不削减计划费用的10%。五个州已经利用了一个试点计划,向医疗补助机构增加了500 000个家庭。 (资料来源:Ezra Klein,Wonkbook,Obamacare Medicaid Expansion,2012年7月3日)
该法保留儿童健康保险计划(CHIP)。
2015年10月1日,联邦匹配率提高到93%。它还提供4000万美元的联邦资金,以促进医疗补助和CHIP入学。 (资料来源:CHIP)
标题III。提高卫生保健的质量和效率
该法案在医疗保险第D部分中缩小了处方药物覆盖率(称为甜甜圈)的差距。2010年,老年人收到了250美元; 2011年,名牌处方药优惠50%,仿制药占7%。到2020年,Obamacare消除了甜甜圈。该法还为Medicare免费提供健康和预防护理访问。标题四。预防慢性疾病和改善公共卫生
该法成立了国家预防,健康促进和公共卫生理事会。其总体目标是支持预防性保健。外科医生领导安理会。
由17个联邦机构的负责人组成。它协调了联邦卫生工作大约七个优先领域:
无烟生活。
防止药物滥用和酒精过量使用。
- 健康饮食
- 积极的生活。
- 伤害和无暴力生活。生殖与性健康。
- 心理和情绪健康。
- 更多,请参阅国家预防战略。
- 标题V.卫生保健人员
- 该法案资助奖学金和贷款,以增加初级保健医师,护士,医生助理,精神保健提供者和牙医的数量。其目标是使五年内治疗的患者数量翻番。
标题六。透明度和计划诚信
该法案要求医生报告与成像公司等有关的任何经济利益,并为患者提供其他服务提供者的清单。它要求医疗器械制造商,药品公司等,透露与医生的财务安排。管理医疗保险或国家交易所的处方药部门的企业,必须向制药公司报告任何财务让步。 (资料来源:白宫,标题VI。
标题VI提供培训,并要求对养老院工作人员进行背景调查,以减少虐待老年人。
该标题还通过识别高风险的提供者并阻止其设置在另一个州,它给予国家测试法律改革以增强患者安全,鼓励有效解决争议,改善责任保险的能力。
标题七。改善获得创新医疗疗法
该法令针对低收入患者的医院提供药物折扣,还需要针对疫苗和激素治疗的竞争性定价。标题八。社区生活援助服务和支持法案(CLASS Act)
“CLASS法案”允许遭受身体挑战的美国人每天收到50美元的援助用于援助生活。他们必须支付五年保费,并在这三年里工作。数量来自家庭保健,成人日间护理和其他服务,以便他们能够留在家中。它也去辅助生活设施,疗养院和集体住所。这是自资。这会把赤字减少70美元。十年来有20亿。这样可以让人们继续工作,离开疗养院和医院。它于2011年1月1日生效,但到10月1日确定是不可行的。它不能与提供更好收益的私营部门计划竞争。 (资料来源:凯撒,卫生保健改革和CLASS法案;家庭保健机构)
标题九。收入条款
该法将医疗保险税提高到2.35%,收入超过200,000美元,或每家庭250,000美元。他们还将支付3.8%的医疗保险税,其中较少的股息,资本利得,租金和特许权使用费或高于所述限额的收入。这些税收将有助于在未来十年将预算赤字降低1430亿美元。更多,请参阅医疗保险税。
标题X.印度保健改善法案的重新授权
因此,为一千九百万美籍原住民提供医疗保健服务。它是与印度卫生部门协商执行的。
阅读医疗保健中的完整Obamacare帐单。 GOV。
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Obamacare如何工作?
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- 废除Obamacare?
- 卫生保健改革时间表
- 为什么要改善医疗保健
- CBO报告
- 有关ACA如何创建的更多信息,请参阅我的书
- “Ultimate Obamacare手册”(2015年 - 2016年) >。